Onderstaande informatie is gebaseerd op de basisverzekering van de Friesland zorgverzekering. Bent u aangesloten bij een andere verzekeringsmaatschappij? Raadpleeg dan de website van de desbetreffende maatschap.
Volledige prothese
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | kunstgebit 75% reparatie/rebasen 90% |
| Eigen bijdrage | u betaalt 25% eigen bijdrage voor het kunstgebit u betaalt 10% eigen bijdrage voor reparatie/rebasen |
| Eigen risico | U betaalt eigen risico |
Wat krijgt u 75% vergoed?
- kunstgebit voor bovenkaak en/of onderkaak
- immediaatprothese (tijdelijk kunstgebit na het trekken van tanden en kiezen)
- vervangingsprothese (tijdelijk kunstgebit)
- overkappingsprothese op eigen tandwortels
Wat krijgt u 90% vergoed?
- reparatie
- rebasing (opvullen kunstgebit)
Wat krijgt u niet vergoed?
- materiaal om uw gebit vast te maken, zoals kleefpasta
- de eigen bijdrage. Met een tandartsverzekering kunt u deze kosten deels vergoed krijgen.
- het trekken van tanden en kiezen. Met een tandartsverzekering kunt u deze kosten deels vergoed krijgen.
U heeft vooraf toestemming van uw zorgverzekering nodig
- als de kosten voor het maken en plaatsen van een volledige boven- of onderprothese hoger zijn dan de maximale tarieven voor techniek- en materiaalkosten
- als uw volledig kunstgebit binnen 5 jaar wordt vervangen
- als uw tijdelijk kunstgebit binnen een half jaar wordt vervangen
Kunstgebit op implantaten
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | gebit bovenkaak 92% gebit onderkaak 90% reparatie/rebasen 90% combinatie met gewoon kunstgebit 83% |
| Eigen bijdrage | u betaalt 8% eigen bijdrage voor de bovenkaak u betaalt 10% eigen bijdrage voor de onderkaak u betaalt 10% eigen bijdrage voor reparatie/rebasen u betaalt 17% eigen bijdrage voor een combinatie met een gewoon kunstgebit |
| Eigen risico | U betaalt eigen risico Kreeg u de implantaten in 2019 en het kunstgebit in 2020? Dan betaalt u eigen risico in beide jaren. |
De vergoeding is voor mensen die
- geen eigen tanden en kiezen meer hebben in hun onderkaak en/of bovenkaak
- geen normaal kunstgebit kunnen krijgen omdat zij problemen hebben met de vorm van hun kaak
- een erg geslonken kaak hebben
Wat krijgt u vergoed?
- implantaten die nodig zijn voor de behandeling
- drukknoppen of staaf (het kliksysteem op de implantaten)
- het kunstgebit dat u op de implantaten vastklikt
- reparatie
- rebasing (verbeteren van de pasvorm)
- techniek- en materiaalkosten tot een maximumbedrag
Wat krijgt u niet vergoed?
- de eigen bijdrage (met een tandartsverzekering krijgt u deze kosten wel deels vergoed)
- het trekken van tanden en kiezen (met een tandartsverzekering krijgt u deze kosten deels vergoed)
- reparatie na schade door eigen schuld, bijvoorbeeld omdat u het gebit heeft laten vallen of erop bent gaan staan
Soms krijgt u in uw onderkaak een ander kunstgebit dan in uw bovenkaak
Krijgt u een combinatie van een kunstgebit op implantaten en een gewoon kunstgebit (J50)? Dan krijgt u in totaal 83% vergoed. U betaalt 17% eigen bijdrage.
U heeft toestemming nodig voor de behandeling
Voor een kunstgebit op implantaten heeft u altijd toestemming van uw verzekeringsmaatschappij nodig. U heeft ook toestemming nodig als uw implantaten vervangen moeten worden. Dental Dokkum vraag dit voor u aan.